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上海成功为一名月龄新生儿切除巨大脑肿瘤护肤DIY
2022-05-23

出生仅1个月的男婴乐乐脑袋里长着一个巨大肿瘤,瘤体几乎占据了整个右大脑半球,传统的手术方法很可能造成孩子夭折。上海儿童医学中心医务人员采用全新治疗方案,成功地为孩子切除了头颅内的巨大肿瘤。

小乐乐今年4月30日出生后,头围逐渐增大,5月突然出现呕吐、昏睡现象。惊慌失措的家人带着孩子从安徽老家赶到上海儿童医学中心。入院时乐乐已昏迷,并出现呼吸不规则、右侧瞳孔放大等症状,生命危在旦夕。经医学影像检查,乐乐被确诊为“促纤维增生性婴儿型神经节细胞胶质瘤”。这是一种极为罕见的肿瘤,多发于一岁以内。

医生发现,乐乐头颅内的肿瘤几乎占据整个右大脑半球,前囟被肿瘤撑大,极度扩张。脑组织受压偏向左侧,并产生脑积水。巨大肿瘤和脑积水双重压迫脑组织,致使颅内高压,产生昏迷等症状。肿瘤像一颗炸弹随时威胁着乐乐的生命安全。如果能将肿瘤完全切除,患儿即可长期生存。手术治疗方法有两种,一是传统的脑积水分流术,但会加重脑疝,最终导致患儿死亡。另一种是直接切除肿瘤,但患儿年龄尚小,体重极轻,生命体征不稳定,是否能耐受住脑部手术是个问题。另外,即使顺利切除肿瘤,患儿也可能因为肿瘤切除后脑组织极度塌陷而导致颅内出血和积液,产生严重的并发症甚至威胁生命,手术方案困难重重。

凭着20年丰富的临床经验和勇于承担风险的精神,神经外科鲍南教授结合新生儿前囟未闭的特点,设计了全新的治疗方案。第一步抽取肿瘤囊液,减轻颅内压。第二步,待脑疝好转,患儿生命体征稳定,再进行肿瘤切除术。事实证明这个方法十分有效。5月22日,医生为乐乐做第一次囟门穿刺引流,患儿术后呼吸恢复平稳,并睁开双眼,但仍不吃不哭,反应低下。第二次囟门穿刺放液后,患儿已能吃、能哭会笑,反应活泼。经复查,孩子脑组织受压好转,脑疝消失。由于准备充分,患儿生命稳定,5月29日的手术非常成功,医生将乐乐的肿瘤完整切除,切除的瘤体如一个柿子大小;术后恢复顺利,颅脑生长良好。6月14日出院时,乐乐已经是一个能吃、会看、会笑、会抬头的婴儿,生长发育几乎正常。