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腹腔镜气腹可促进结肠癌发生肝转移
2022-05-25

1月28日发表在去年12月号世界外科杂志上的一项研究表明,腹腔镜气腹的灌流压力增高会显著促进结肠癌肝转移灶的生长。

日本saitama医学院的ishidah博士指出,尽管腹腔镜技术在结肠癌外科中已广泛应用,但二氧化碳气腹是否会增加结肠癌肝转移的风险目前尚不清楚。

研究人员将结肠癌细胞接种于6-7周龄的balb/c小鼠体内,随机分为二氧化碳气腹组(包括3种压力:5mmhg、10mmhg和15mmhg)、剖腹手术组(剑突至耻骨切口)和对照组。气腹组和剖腹手术组再根据时间分为30分钟和60分钟两个亚组。然后于术后14天测量小鼠肝表面的肿瘤结节直径。

结果发现,与完全剖腹术相似,10mmhg、15mmhg压力气腹60分钟和15mmhg压力30分钟可显著促进肝表面肿瘤结节的生长。增加气腹灌流压而不是气腹持续时间可促进肝肿瘤结节生长,压力和时间两个因素无交叉作用(p=0.49)。

ishida博士认为,在腹腔镜常用的几种二氧化碳气腹压力和持续时间条件下,气腹灌流压增加与剖腹手术一样会促进结肠癌肝转移灶的生长。