干细胞移植

　　骨髓是骨髓腔中的软组织，由红血球、血小板（凝结细胞）和白血球构成。红血球把氧输送到身体的各部分；白血球是免疫系统的一部分，能抵抗疾病；血小板能堵塞划伤及擦伤引起的血管伤口。未成熟细胞（干细胞）位于骨髓中，经历几个阶段后成熟。然后，它们离开骨髓，进入循环系统。大多数化疗药物专门杀死快速生长的细胞。与癌细胞一样，骨髓干细胞生长和分裂非常快，因此对化疗很敏感。强度很大的化疗会彻底破坏骨髓，而没有骨髓，就不能生成新的血细胞。为解决这一问题，患尤文瘤的儿童接受高强度化疗时，须进行外周血液干细胞移植（pbsct）。

　　外周血液干细胞移植的第一步是收集儿童自己的造血干细胞以备用。医生分离出干细胞，而把成熟细胞输回儿童的循环系统。外周血液干细胞或骨髓干细胞在移植前被冷冻起来。

　　收集干细胞后，就可对儿童进行高强度的化疗。当移植的前期治疗完成后，解冻病人的外周血液干细胞并输回体内（类似输血）。干细胞经血液循环回到骨髓腔内。4-6周后，干细胞开始在骨髓内生成新的健康血细胞。

　　在身体的白血球供应达到正常水平前，小孩受到细菌、病毒和其它致病媒介感染的危险性非常大。因此，须采取保护性措施来避免受到感染。例如，可使用空气过滤器，以及探访者须穿上保护服装。为减少出血的危险，须对小孩输入血小板。某些情况下，输血小板可能持续几个月。

放　疗

　　放疗使用高能辐射来杀死癌细胞。体外射线放疗把体外射线源发出的射线聚焦在肿瘤上。这种形式的放疗常常用于治疗尤文瘤。如前所述，临床试验已确定：大多数患尤文瘤的儿童可以通过放疗和化疗得到痊愈。

　　对儿童进行放疗的一个严重后果是放疗会妨碍骨胳的生长。如果儿童已发育完全，那么放疗的副作用就不如年少儿童的严重。对年少儿童而言，放疗使某些骨胳不能很好生长。例如，一只腿比另一只短。对面部骨胳进行放疗可能引起生长不均匀，从而导致破相。如果肿瘤位于骨盆内，放疗会对膀胱或肠道造成严重的长期损害。即使病人已发育完全，放疗也会形成疤痕组织，限制关节活动。放疗的另一个严重问题是：身体接受放疗的部位可能引发另一种癌症。研究表明，放疗剂量越高，发生这种情况的可能性越大。剂量超过60gy（放射的计量单位是gy）的放疗与20%的病人患上第二种癌症有关。脑部放疗的副作用通常在治疗一两年后会变得严重，其中包括头痛和思考困难。临床研究表明，对患尤文瘤的儿童进行放疗的剂量应比以前的要少，这有助于减少某些副作用。