中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 黄博 通讯员 刘倩 刘菲 王蜜蜜）3月3日晚，西安交通大学第一附属医院（以下简称一附院）青年ECMO团队临危受命、连夜赶往西安市邑区某医院，参与一例危重患者的救治。一个多月来，这样与死神赛跑的“生死时速”，对他们来说已经不知上演了多少次。

2月9日凌晨2点，心外科主任闫炀刚做完急诊主动脉夹层手术回到家中，接到医院紧急通知：感染科一名66岁的新冠肺炎重症患者，双肺大量渗出，呼吸氧合功能极差，命悬一线，需紧急救治。

闫炀迅速赶到医院，了解到患者已进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，但缺氧症状仍无法改善，血氧饱和度持续下降，心率、血压难以维持。

“上ECMO！越快越好！”

闫炀，这位年手术量上千台，西北心血管外科青年领军人物，凭借过硬的技术和所带团队在ECMO治疗领域的丰富经验，当机立断做出决策。

医院火速组建了由邓超主治医师、郭锋伟住院医师、钟亮住院医师，以及重症监护主管护理师赵磊、李媛媛、张锦行，护理师张茜、肖林晖、吴新娜等10名青年技术骨干组成的ECMO救治团队，进行救治。

凌晨2:30，体外循环组王京玉副教授，刘锋锋医生一路小跑将ECMO设备和手术器械推至感染科隔离病区；做好防护的郭锋伟医生、钟亮医生、邓超医生和赵磊护师已在感染科隔离病房内做好手术准备。

凌晨3:00，一场与死神抢时间的战“疫”正式打响：消毒，铺巾，腹股沟与颈部穿刺，置入导丝，依次扩皮。凌晨3:30，郭锋伟医生、钟亮医生透过起雾的面屏，克服手套厚重、操作不灵活等重重困难，顺利完成ECMO管路置入。

ECMO即体外膜肺氧合，作为心外科体外循环的一种衍生技术，是一种合并呼吸及循环辅助功能的急救装置。鉴于其对重症呼吸衰竭的独特疗效，也被称为“魔肺”，是抢救急危重症最复杂、最顶尖的一项技术，代表着一个医院、一个地区，乃至一个国家的危重症急救水平。

西安交大一附院心血管外科作为西北地区最早开展ECMO技术的单位，已开展此项技术20年，经过几代心外人的努力成功将该技术广泛应用于临床，成为全国使用ECMO救治病种最复杂的中心之一，并培养了一批技术过硬的ECMO专业人员。

凌晨4:30，患者在ECMO的辅助治疗下血氧饱和度很快升至100% ，血气分析提示缺氧改善，心率、血压平稳，呼吸机供氧浓度也逐渐从100%下调至50%。

为了密切观察患者病情变化，心外科团队一直守护在病人床前。早晨6:00，患者病情逐渐平稳，大家悬着的心才稍稍放了下来。

此时，窗外的朝阳已冉冉升起，汗水早已浸湿了他们的衣裳。透过被雾气模糊的护目镜，青年ECMO团队成员相视而笑。

2月23日，ECMO值班医护发现一名患者皮下气肿，需紧急处理。患者当时氧分压低，二氧化碳分压高，心率快，呼吸快，循环不稳定，胸腔穿刺有气体。

紧急集合的专家们经过充分评估讨论后，一致认为应立即施行胸腔闭式引流术。

重任又一次落到了ECMO救治小组组长邓超医生的肩上，他迅速更换防护服，携带置管器械，火速赶到隔离病房，成功完成了胸腔闭式引流术。

患者皮下气肿明显恢复，肺膨胀开了，但氧合状态差，心率快的情况仍没有明显恢复。邓超医生经认真思考，确定了治疗方案：加强镇静镇痛肌松，呼吸机氧浓度升高，稳定患者氧合，再一点点降到合适的水平，同时继续ECMO辅助肺脏功能。

凌晨2：30，患者循环氧合状态改善，病情稳定。但之后还需一小时进行一次病情汇报，同时严密监测血气。就这样一直忙到24日清晨，邓超医生才放心地把患者交接给新一天的值班大夫。此时他已经整整50个小时没有合眼，长时间的缺氧和高强度工作导致他心率增快，胸闷气短，但看着心疼自己的同事，他笑着宽慰大家说：“放心吧，我没事，睡一会就行。”

为确保救治这名危重肺炎患者的工作顺利开展，医院组建了由刘青光副院长带领，心外科闫炀主任和师桃副教授及感染科、呼吸科、肝胆外科等各专科教授参与的治疗团队。截至目前，针对这位危重患者医院已组织院内外会诊30余次。

2月28日，患者ECMO已持续辅助19天，考虑到原来的膜肺使用时间较长，可能会影响治疗效果，治疗团队经评估讨论，决定给患者更换新的膜肺并进行俯卧位通气。

心外科ECMO救治团队的师桃副教授说：“每次为重症病人置换膜肺都是一个巨大的考验，因为这意味着病人内环境及血流动力学的一次改变，特别是面对新冠肺炎重症患者。”

经过20年300余例病例的不断总结完善，一附院心外科ECMO团队积累了一套完整的经验及方法。最终，在心外科、感染科、重症医学科、肝胆外科ICU的通力合作下，治疗团队顺利完成了膜肺的更换并成功实施俯卧位通气治疗。

隔离病房内，心外科护理团队主要负责ECMO患者的治疗管理和日常护理，密切观察并调节呼吸机和ECMO机器各项参数，保证患者氧和最佳状态；根据监护仪、有创血压监测、CRRT、血气分析，ACT以及APTT等指标制定用药方案；完成抽血、输液注射、吸痰、口腔护理、ECMO管路护理等多项与患者零距离接触的操作。

心外治疗组人员24小时始终在岗，应对夜间出现的突发情况。如：血压波动，ECMO流量不稳，心律失常及调整抗凝剂量等等。厚厚的防护服下，医护人员一切细小的动作都变得困难费力，护目镜使原本简单的低头抬头都变得不易，每个班6-8小时没有停歇，汗水湿透了衣服，脸上压出了伤痕……

在感染科、心外科、重症医学科、肝胆外科ICU的通力合作、精心救护下，这名新冠肺炎重症患者目前病情一直较为平稳。

在此次凶猛的疫情面前，一附院ECMO青年团队的医护人员逆向而行，奔走在与病毒距离最近的地方，承担了重任，经受了考验。